Болит зуб под мостом: что делать?

Зубной мост – это несъемная ортопедическая конструкция, устанавливаемая на опорных зубах с целью возмещения отсутствующих единиц. Данная модель протеза представляет собой несколько спаянных между собой искусственных коронок (3-5), где средние замещают утраченные зубы, а предназначение боковых –фиксация конструкции. Причем роль опоры могут играть здоровые зубы или импланты.

С помощью мостовидного протеза удастся восстановить целостность зубного ряда. Задача решается и в функциональном, и эстетическом плане. Каждый элемент моста выглядит абсолютно естественно. Коронки удастся подобрать так, чтобы они были схожи с соседними зубами. Причем достигается полный комфорт: пациент ощущает конструкцию в полости рта, как натуральные зубы. Помимо удобства, эстетики, возможности пережевывания любой пищи, мостовидный протез характеризуется достаточно продолжительным сроком службы.

Конструкция изготавливается из материалов, которые отличает не только внешнее сходство с натуральными тканями зуба. Важны и другие характеристики: прочность, устойчивость к кислотам, механическому воздействию, а также способность к обработке. Исходя из этого, на современном этапе зубной мост создают из металлокерамики, диоксида циркония, стеклокерамики Emax.

Предпочтение того или иного материала сказывается на внешних признаках, устойчивости к поломкам, сроке службы мостовидного протеза. Из этих соображений более удачно воспользоваться моделью из диоксида циркония. Поскольку прочность материала превышает металл, период эксплуатации такой конструкции удастся продлить свыше 15 лет. Подразумевается, что весь этот период оназанимает устойчивое положение, эффективно справляется со своей задачей, боль под зубным мостом исключена.

В остальных случаях, когда негативные ощущения отмечаются более длительный срок, присутствуют постоянно, или симптоматика нарастает, такие проявления не следует игнорировать, рассчитывая, что состояние самостоятельно нормализуется. Чтобы разобраться, почему болит зуб под мостом, за разъяснениями нужно обратиться кстоматологу-ортопеду. Аналогично следует действовать и в случаях, когда проблема появилась не сразу, а по прошествии месяцев или лет.

Как проявляется симптоматика

Обычно свои ощущения пациент описывает, как тупая или ноющая боль в районе установленной конструкции, развивающаяся в ответ на прием пищи, сладкой или кислой, действие температурного фактора.

Иногда пациент ощущает, что болезненность проявляется при постукивании по конструкции, прикусывании. Тогда в покое, в отсутствии жевательных действий неприятные ощущения практически отсутствуют.

Помимо этого, частые симптомы воспаления зуба под мостом: тяжелый гнилостный запах из-под искусственных коронок, кровоточивость десен, наличие свища в месте проекции корня. Осложнения после установки зубного моста могут проявляться и подвижностью конструкции.

Почему болит зуб под мостом?

Наиболее частая причина, почему появляется боль под мостом, – хронический периодонтит, киста зуба. По мере увеличения образования в объеме оно начинает давить на окружающие ткани, что сначала приводит к дискомфорту, затем – к болевому синдрому. Причем симптоматика может быть вызвана, как некорректными действиями стоматолога, так и самого пациента.

Со стороны врача чаще всего случаются такие промахи:

• Низкий уровень подготовки зуба к установке коронки. Неточности случаются при обработке его каналов: неполная обтурация, перфорация, ожог пульпы, застревание в просвете кусочка тонкого файла.

• Неточности, допущенные на этапе снятия оттисков, при изготовлении конструкции. Вследствие этого ее не удастся надежно зафиксировать на культе зуба. Из-за неудобной посадки, наличия зазоров нагрузка на зуб может оказаться чрезмерной, отмечается постоянное раздражение десны.

Действия пациента, вызвавшие воспаление под зубным мостом: слабый гигиенический уход за ротовой полостью, скапливание твердых зубных отложений в придесневой зоне. Это приводит к активизации бактерий и их проникновению под протез в имеющиеся микрозазоры. Таким путем развивается кариес под зубным мостом.

Симптоматика может быть вызвана также разрушением зуба под мостом. Помимо удара или падения, ситуацию могут спровоцировать и некорректные действия пациента:

• Манипуляции типа откупоривания бутылок, раскусывания проволоки, сухарей или карамели.

• Чрезмерная нагрузка на зубы. Под этим специалисты понимают регулярное употребление жесткой пищи, нуждающейся в длительном процессе пережевывания. Появившиеся трещины на зубной поверхности постепенно приведут к проникновению в ткани патогенных бактерий, развитию воспаления.

Поскольку протезирование зубов мостовидным протезом рассчитано на определенный период службы, воспалительный процесс под коронкой может развиться и вследствие завершения этого срока. Исходом станет нарушение герметизации, когда бактерии полости рта легко проникают к структурам зуба, разрушают его.

Тактика при обнаружении проблемы, к кому обращаться

Симптомы воспаления зуба под мостом могут быть незначительны, поэтому некоторые пациенты их игнорируют, рассчитывая, что постепенно все нормализуется. Однако такие рассуждения в дальнейшем себя не оправдывают.

В случае заболеваний зубов тенденция к их самостоятельному разрешению, регрессу отсутствует. Эффективную помощь сможет оказать лишь специалист. Если зуб болит под мостом, вопрос, что делать, – компетенция стоматолога-ортопеда. Решение будет принято после того, как врач исследует состояние проблемного зуба, причины, которые привели к нарушению.

Прием начинается с уточнения жалоб пациента, характера боли, давности появления нарушения. Затем стоматолог приступает к осмотру полости рта, изучает внешний вид моста, его устойчивость, состояние окружающих мягких тканей, соседних зубов.

Поскольку опоры прикрыты конструкцией, а их корневая часть залегает в глубине челюстной кости, диагностика построена на рентгенологических методах. Чаще используются прицельный снимок и ортопантомограмма. Однако с уточняющей целью пациенту может быть назначена компьютерная томография (КТ). Уточнив особенности состояния опорных зубов, причин развития болевого синдрома, стоматолог рассматривает возможные методы решения проблемы, разрабатывает лечебную тактику.

Как проходит лечение

Лечение зуба под мостом обычно включает такие этапы:

Демонтаж конструкции.

Процесс предполагает распиливание протеза и удаление его частями. С этой целью применяют ультразвуковое оборудование, разобщающее связи внутри стоматологического цемента, или специальный инструмент – коронкосниматель (аппарат Коппа).

Невзирая на то, что это приведет к повреждению конструкции и невозможности ее дальнейшего использования, такая подготовка к лечению считается необходимой. Произведя демонтаж протеза, получится более качественно осуществить необходимое лечение зуба. При этом специалист действует аккуратно, стараясь не повредить опорные зубы.

Непосредственно процесс лечения.

Как лечат зубы под мостом, зависит от сути выявленного патологического процесса. Ход процедуры обычно заключается в перепломбировании каналов. При сильном разрушении зуба для его укрепления может потребоваться применение штифтового метода или установка культевой вкладки. Предназначение таких дополнительных мер – укрепление проблемной единицы.

Помимо данного сценария процедуры, несколько иначе предстоит действовать, если воспалилась десна под мостом, болезненность вызвана ее травматизацией. Неточности, допущенные на этапе разработки или установки мостовидной конструкции, привели к тому, что края протеза давят на ткани десны, вызывая ее повреждение. При выявлении такого нарушения стоматологу предстоит терапия, направленная на устранение признаков воспаления.

В случае сильного разрушения корней зуба, выявлении кисты или гранулемы, ситуация может сложиться так, что консервативная тактика окажется неэффективна. Решение будет состоять в проведении зубосохраняющей операции. Суть вмешательства состоит в удалении лишь ограниченной части зуба, участков, не подлежащих восстановлению. Поскольку здоровые части зуба остаются нетронутыми, удается сохранить всю единицу.

При любом из выбранных методов лечение проходит без боли. Этому способствуют инъекции местных анестетиков или метод седации.

Подготовка зуба под установку нового протеза.

Поскольку целостность прежней конструкцииоказалась нарушена, по завершении лечения необходимо восстановить культю зуба, затем изготовить слепки, необходимые для создания новой конструкции. Перед отправкой оттисков в лабораторию обсуждается также эстетика будущего мостовидного протеза, оптимальный оттенок.

Фиксация нового зубного моста на опоры.

Процедура предполагает сначала примерку, в ходе которой пациенту предстоит убедиться в удобстве модели, оценить эстетику. В отсутствии замечаний конструкция фиксируется на опорные зубы при помощи цементирующего состава.

Удаление зуба под мостом, последующая тактика

Если рентгенодиагностика указывает на то, что зубные корни разрушены и восстановлению не подлежат, единственно правильное решение – хирургическое вмешательство. В зависимости от ситуации, предстоит операция по удалению одного из проблемных опорных зубов или обоих. Причем, чтобы продолжить лечение, нужно дождаться заживления лунок.

Следующий этап – протезирование. При данных предпосылках для восстановления целостности зубного ряда доступны несколько решений. Наиболее передовой – имплантация. Задача решается путем заметны отсутствующих зубов специальными ортопедическими конструкциями. Вместо каждого утраченного зуба вживляется имплант, или, как и прежде, используется мостовидная конструкция.

Другой вариант – изготовление нового моста с опорой на натуральные зубы. Однако теперь он станет длиннее на одну коронку. Для использования такого варианта протезирования требуется, чтобы крайний от места дефекта зуб оказался прочным, пригодным выполнить роль опоры. Кроме того, его придется депульпировать и обточить.

Временным решением может стать установка съемной модели, которая будет крепиться на оставшихся зубах при помощи крючков. В этом случае пациенту придется смириться с недостаточным комфортом протеза при его эксплуатации, более серьезными требованиями по уходу. Из-за непродолжительного срока службы съемной модели через 5-7 лет ее потребуется заменить.

Профилактика

Решение вопросов, что делать, если болит зуб под мостом, проходит сложно, растянуто во времени. Поэтому каждый человек в ходе восстановления утраченных зубовнадеетсяна получение долгосрочного результата. Преждевременного обращения к стоматологу-ортопеду в связи с появлением боли под зубным мостом можно избежать, если следовать таким мерам профилактики:

• Не превышать рекомендованную нагрузку на зубы. Это подразумевает отказ от опасных действий, а также исключение из рациона продуктов, нуждающихся в дополнительных усилиях при жевании (орехи, семечки, грильяж). Твердую пищу типа шашлыка или яблока перед употреблением оптимально разделять на мелкие кусочки.

• Внимательно подходить к гигиеническому уходу за полостью рта, не допускать образования твердого зубного налета. Поскольку самостоятельных усилий обычно бывает недостаточно, следует периодически обращаться к профессиональной аппаратной чистке зубов.

• Взять за правило посещать стоматолога не только при появлении жалоб, но и с целью медосмотра. Это поможет обнаружить нарушения на начальном этапе, своевременно предпринять действия по их устранению.

Поскольку осложнения после установки мостовидного протеза могут быть вызваны некорректными действиями стоматолога, важной мерой профилактики послужит обращение за помощью к врачу, компетенция которого не вызывает сомнения.

Преимущества клиники «Меди Профи»

Если Вы столкнулись с такой проблемой, как боль под установленным зубным мостом, для ее решения обратитесь в клинику «Меди Профи». Наш центр располагает всеми возможностями, чтобы ортопедическое лечение было проведено на высоком уровне. Этому способствуют:

• Безупречная подготовка специалистов.

• Достаточный опыт и широкие возможности к тому, чтобы эффективно провести лечение опорного зуба, продлить его срок службы, качественно изготовить новую протезную конструкцию.

• Приемлемые цены, рассчитанные на самые широкиеслои населения.