Гнатолог в Одинцово

Гнатология – это направление стоматологии, специализирующееся на вопросах согласованной работы зубочелюстной системы. Предметом изучения является височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) и взаимодействующие с ним элементы, мышцы, кости черепа, зубы, нервы, пр. Врач, занимающийся проблемами данной области, – гнатолог. В его компетенции – выявление отклонений в работе аппарата, определение методов их исправления, коррекция нарушений и контроль, обозначение мер профилактики.

Нарушения, находящиеся в компетенциии гнатолога

Проблемы, связанные с работой зубочелюстного аппарата, могут быть вызваны разными причинами, поражением любого из элементов системы. В компетенции гнатолога следующие нарушения:

• Воспалительные или дистрофические изменения, затрагивающие компоненты височно-нижнечелюстного сустава.
• Последствия травм зубочелюстной области.
• Функциональные нарушения, вызванные перераспределением нагрузки. Расстройство может быть обусловлено неправильным прикусом, завышением пломбы или коронки, утратой большого числа зубов, их чрезмерной стираемостью, пр.
• Врожденные аномалии в пределах зубочелюстной системы.

Когда нужна консультация гнатолога

При корректном взаимодействии всех элементов зубочелюстного аппарата процесс жевания, глотания, зевания, звукопроизводства и мимики осуществляется плавно и без усилий. Особую роль в обеспечении согласованной работы зубочелюстного аппарата играет состояние височно-нижнечелюстного сустава. Любые изменения в структуре егоэлементов чреваты развитием дисфункции, появлением таких негативных признаков:

• Проблемы в ходе процесса жевания или открытия рта, (дискомфорт, щелканье или хруст, эпизоды смещения челюсти, ее заклинивания, ощущение мышечного напряжения).
• Частая боль в околоушной области, отдающая в затылок, челюсть, шею.
• Мышечные боли и спазмы, возникающие при длительной речив районе уха или шеи.
• Скрежет зубов.
• Признаки нарушения прикуса.
• Повышенная стертость зубов.

Поводом пройти консультацию гнатолога должны стать и такие проявления, как шум в ушах, нарушение сна, снижение слуха, храп, частая головная боль неясной природы.

Диагностика

Ввиду разнообразия жалоб диагностика нарушений, обусловленных сбоями в работе зубочелюстной системы, проходит сложно. Только попав на прием к грамотному стоматологу-гнатологу, пациент может рассчитывать на достоверное выяснение причин развития симптоматики. В противном случае существует рискдлительного и безуспешного лечения у невролога или отоларинголога.

При этом в распоряжении гнатолога имеются методы, позволяющие четко выяснить причину и характер нарушения. Диагностика включает:

• Опрос пациента и осмотр.

Врач собирает жалобы, относящиеся к движениям нижней челюсти, неприятным ощущениям в области сустава. Перейдя к осмотру, гнатолог изучает степень стертости зубов, особенности прикуса, объем и симметричность движений сустава. Путем ощупывания определяются места болезненности в районе уха, шеи, лица. Прямым подтверждением дисфункции ВНЧС выступают и шумовые эффекты, отмечаемые при открытии рта.

• Методы дополнительной диагностики.

Поскольку, ориентируясь на жалобы и данные объективного осмотра, не представляется возможным определить суть имеющихся нарушений и их причины, привлекаются методы дополнительной диагностики. С целью обнаружения изменений органического характера, затрагивающих ВНЧС, назначают рентгенологические исследования (обзорный снимок, ортопантомограмма, артрография, компьютерная и магнитно-резонансная томография), УЗИ сосудов, питающих сустав. Для определения функциональных показателей его работы применяют такие варианты аппаратной диагностики, как аксиография, кондилография, гнатодинамометрия, электромиография, пр. Кроме этого, анализ положения челюстей проводится при помощи изготовленных гипсовых моделей.

Методы лечения

Лечение, назначаемое гнатологом, зависит от природы нарушений, степени выраженности дисфункции. С целью снижения дискомфорта при движениях нижней челюсти рекомендуется уменьшить нагрузку на сустав при жевании, артикуляции. Для этого потребуется отказаться от грубой пищи в рационе, снизить продолжительность и активность речи.

Если органические изменения в структуре сустава не выявлены, жалобы незначительны, лечение может ограничиться миогимнастикой. Чтобы устранить имеющиеся симптомы, связанные со спазмом жевательной мускулатуры, гнатологу предстоит обучить пациента правильным движениям нижней челюстью.

Важным фактором выстраивания эффективной лечебной тактики является выявление причин поражения и воздействие на них. Если в основе проблемной работы аппарата – аномалии прикуса, придется обратиться к ортодонтической коррекции, задействовать аппаратные методы. Когда в основе нарушения–некорректно установленная пломба или зубной протез, потребуется принятие соответствующих мер. Иногда добиться улучшения позволит сошлифовывание выступающих участков твердых тканей зубов. Устранив их, исчезнут препятствия для нормального смыкания зубных рядов, будет восстановлена правильная нагрузка на сустав.

Устранение симптомов, обусловленных дисфункцией ВНЧС, включает такие направления:

• Медикаментозная терапия. Наиболее эффективными мерами для купирования боли и уменьшения воспалительных проявлений считаются блокады местными анестетиками, а также нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, назначаемые внутрь, наружно или внутрисуставно. Чтобы быстро снять мышечный спазм, применяются средства на основе ботулотоксина. Могут использоваться также миорелаксанты, препараты успокаивающего действия, пр.
• Физиотерапевтическое воздействие (магнитотерапия, электро- и ультрафонофорез), применение техники массажа. Такие меры направлены на устранение болевого синдрома, вызванного воспалительным процессом, улучшение подвижности сустава.
• Проведение сплинт-терапии. Под этим понимают технологию, когда для снятия боли в суставе и чрезмерного мышечного напряжения, борьбы с бруксизмом пациенту изготавливается специальная силиконовая шина, определяется тактика ее использования. Такой аппарат поможет и в случае борьбы со стираемостью зубов.

В тяжелых случаях, если проблемы в работе височно-нижнечелюстного сустава столь значимы, что влияют на прием пищи, лечение может состоять в проведении хирургического вмешательства, замещении измененных тканей трансплантатом (артропластика).

Преимущества обращения в Меди-Профи

Если требуется гнатолог в Одинцово, обратитесь в клинику в Меди-Профи. Центр располагает всеми условиями, чтобы достоверно уточнить суть имеющихся нарушений,разработать оптимальную лечебную тактику, провести сплинт-терапию.